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2016年考研方义总结
 来源: 本站原创  发布时间:2019-07-21   

  2016 年全国硕士研究生入学同一测验《丹方学》沉点 一、药物构成配比 ⒈左金丸 ⒉当归六黄汤 ⒊六一散 ⒋当归补血汤 二、配伍特点 ⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救 肺汤、麦门冬汤。 ⒉金水相生:百合固金汤。 ⒊滋水涵木:一贯煎。 ⒋清金平木:羚角钩藤汤。 ⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。 ⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓 丸、枳实导畅丸。 ⒎散中寓收:小青龙汤。 ⒏火郁发之:消毒饮、清胃散。 ⒐逆流挽舟:败毒散。 三、方析 1.“甘草”的配伍意图: ⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂) ;②调 和诸药(麻、杏) 。 ⑵桂枝汤:扶正祛邪 ⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。 ⑷白虎汤:①护中;②缓峻。 ⑸仙方活命饮:调药缓峻。 ⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③ 和谐诸药。 ⑺当归四逆汤:益气健脾 2.“桂枝”的配伍意图: ⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平 冲。 ⑵桃核承气汤:通行血脉。 ⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。 ⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水; ③平冲降逆。 3.“芍药”的配伍意图: 实武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血 柔筋;④敛阴护阴。 ⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。 ⒒辛凉平剂:银翘散; ⒓辛凉轻剂:桑菊饮; ⒔辛凉沉剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。 ⒕“苦寒曲折”代表方:黄连解毒汤。 ⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。 ⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。 ⒘医治“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏 白术天麻汤。 ⒙表现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消 痞丸、小陷胸汤 黄连:吴茱萸=6:1 黄芪:当归=2:1 滑石:甘草=6:1 黄芪:当归=5:1 ⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2 ⒍旋覆代赭汤 旋复花:代赭石=3:1 ⒎麦门冬汤 麦冬:半夏=7:1 ⒏枳术丸 白术:枳实=2:1 4.“桂枝芍药等量伍”的配伍意图: 桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相 成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有 收,汗中寓补。 5.“人参”的配伍意图: ⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶帮邪气鼓邪外出; ②使祛邪而不伤邪气。 ⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。 6.“大黄”的配伍意图: ⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结) 。 ⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。 ⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。 7.“大枣”的配伍意图: 十枣汤:①限制药物峻烈; ②缓和药物毒性; ③益气培土护胃。 8.“生姜”的配伍意图: ⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。 ⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水 气祛痰;③限制代赭石寒凉之性。 1/4 2016 考研《丹方学》沉点 9.“冲服姜汁”的配伍意图: 新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气 10.“冲服参汁”的配伍意图: 新加黄龙汤:振奋胃气。 11.“升麻”的配伍意图: ⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。 12.“柴胡”的配伍意图: ⑴小柴胡汤:分散透表 ⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏 肝理脾;③合枳实起落调气。 ⑶逍遥散:疏肝解郁。 ⑷复元活血汤: 疏肝理气, 兼引诸药入肝经。 13.“升麻、柴胡”的配伍意图: 消毒饮:①分散风热;②引药上行;③ 火郁发之。 14.“升麻”的配伍意图: 清胃散:①清热解毒;②火郁发之。 15.“柴胡、黑芥穗”的配伍意图: 完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白 芍→疏肝解郁。 16.“荆芥穗”的配伍意图: 槐花散:疏风静血。 17.“当归、白芍”的配伍意图: 逍遥散:养血柔肝。 18.“当归”的配伍意图: 生化汤:补血活血,化瘀生新 19.“白术、诃子”的配伍意图: 苏合喷鼻丸:补气。 20.“白术、茯苓”的配伍意图: 逍遥散:健脾祛湿。 21.“茯苓”的配伍意图: 酸枣仁汤:宁心安神。 22.“茯神木”的配伍意图: 羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。 23.“薄荷”的配伍意图: ⑴逍遥散:疏肝散热(帮柴胡疏肝,兼散肝 郁之热) 。 ⑵防风通圣散:分散风热。 ⑶养阴清肺汤:散邪利咽。 24.“防风”的配伍意图: 痛泻要方: 散肝疏脾 ①升发脾中清阳; ②配 白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风 为引不克不及行。 25.“银花、连翘”的配伍意图: 清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹 可透热转气) 。 26.“连翘”的配伍意图: 保和丸:清热散结。 27.“生地”的配伍意图: 犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。 28.“桔梗”的配伍意图: ⑴清瘟败毒饮:载药上行 ⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上 行以益肺。 ⑶天王补心丹:载药上行。 29.“天花粉(瓜蒌根) ”的配伍意图: ⑴仙方活命饮:清热散结。 ⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。 ⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。 30.“黄连”的配伍意图: 左金丸:①泻怒火;②清胃热。 31.“苇茎”的配伍意图: 苇茎汤:清肺泄热。 32.“牛膝”的配伍意图: ⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。 ⑵镇肝熄风汤:引血下行。 33.“乌梅”的配伍意图: 秦艽鳖甲散:敛阴止汗。 34.“饴糖”的配伍意图: 小建中汤:温中补虚,缓急止痛。 35.“五味子”的配伍意图: ⑴回阳济急汤:①合人参→益气生脉;②合 麝喷鼻→防虚阳散越。 ⑵四神丸:涩肠止泻。 36.“吴茱萸”的配伍意图: ⑴四神丸:温脾暖肾。 ⑵温经汤:散寒止痛。 37.“白芷”的配伍意图: 五积散:发汗解表 38.“黄芪”的配伍意图: ⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。 ⑵补阳还五汤:补气行血。 ⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。 39.“神曲”的配伍意图: 磁朱丸:防石药害胃。 40.“半夏”的配伍意图: ⑴温经汤:通降胃气而散结。 ⑵麦门冬汤:降逆下气。 2/4 2016 考研《丹方学》沉点 41.“黄酒、童便参半煎服”的配伍意图: 生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴 化瘀;④引败血下行。 42.“枳壳”的配伍意图: 槐花散:行气宽肠。 43.“黄芩”的配伍意图: 黄土汤:限制温燥。 44.“麦芽”的配伍意图: 镇肝熄风汤:疏肝解郁。 45.“茵陈”的配伍意图: 镇肝熄风汤:疏肝泄热。 四、原方用法 ⒈桂枝汤 ⑴微火煎煮, 去滓取汁, 适寒温, 分三次服; ⑵原方吃法要求“服已斯须,啜热稀粥一升余” 其意正在于:帮汗以驱外邪;⑶服桂枝汤后“遍身 漐漐微似有汗” 标记: ①胃气已和; ②津液得通; ③营卫协调;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必 尽剂。 ⒉大承气汤 大黄后下 ⒊十枣汤 ⑴甘遂、大戟、芫花各等分,别离捣为散; ⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;⑶体质 强壮者一钱匕, 消瘦者服半钱匕; ⑷得快下利后, 五、加减使用 ⒈桂枝汤 桂枝汤医治“太阳中风” ,若兼见“项背强几 几”者,宜:加用葛根 ⒉小柴胡汤 ①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌 实一枚;②若渴—加人参、栝蒌根;③若腹中痛 者—加芍药;④若胁下痞硬—加牡蛎;⑤若心下 悸,小便晦气者—加茯苓;⑥若不渴,外有微热 —加桂枝;⑦若咳者—加五味子、干姜。 ⒊四逆散 ①咳者—加五味子、 干姜; ②悸者—加桂枝; ③小便晦气—加茯苓;④泄利下沉—薤白;⑤腹 中痛—炮附子;⑥气郁甚—喷鼻附、郁金;⑦有热 —栀子。 ⒋逍遥散 加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子” ) 。 46.“木瓜”的配伍意图: 实脾散:化湿和胃。 47.“石菖蒲”的配伍意图: 萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。 48.“杏仁”的配伍意图: 三仁汤:宣利上焦肺气 49.“茶调”的意图: 川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清 利;③限制温燥取升散。 50.“热酒调服”的意图: 牵正散:①宣通血脉;②引药入络。 糜粥自养。 ⒋大建中汤 “如饮粥二升” ,并“当一日食糜粥” 。 ⒌定喘汤 原方说明“不消姜” 。 ⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤 原方说明“沉用生姜” ⒎五苓散 药后 “多饮暖水” , 帮发汗, 使表邪从汗而解。 ⒏枳术丸 枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷 叶裹烧饭为丸”意正在:养脾胃升清气。 从治:肝郁化热,肝脾贫血。 ⒌半夏泻心汤 生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜取 干姜并用) ⒍犀角地黄汤 “善忘如狂者” , 原方说明应加: 大黄、 黄芩。 ⒎理中丸 附子理中丸 (加附子) ; 桂枝人参汤 (加桂枝) 。 ⒏四逆汤 通脉四逆汤:脐中痛不成忍,喜温喜按,面 赤,四肢举动厥冷,脉微欲绝。乌头桂枝汤:腹中冷 痛,四肢举动厥冷,身体痛苦悲伤。 ⒐回阳济急汤 ①涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸; ②泄泻不止者→加升麻、黄芪;③不止者→ 姜汁;④无脉者→猪胆汁 3/4 2016 考研《丹方学》沉点 ⒑四君子汤 ①六君子汤: 四君子汤+ “陈皮、 半夏、 大枣、 生姜” 。②喷鼻砂六君子汤《医方集解》 :※四君子 汤+“喷鼻附、砂仁、陈皮、半夏” 。③喷鼻砂六君子 汤《古今名医方论》 :四君子汤+“木喷鼻、砂仁、 陈皮、半夏” 。 ⒒四物汤 ①桃红四物汤:四物汤+“桃仁、红花” 。功 用: 养血活血。 从治: 贫血兼血瘀证。 ②胶艾汤: 四物汤+“阿胶、艾叶” 。功用:养血止血,调经 安胎。从治:妇人冲任虚损,贫血有寒证。※妊 娠胎动不安,下血不止;血净虚冷,崩漏,去血 过多。③圣愈汤:四物汤+ “人参、黄芪” 。功用: 补气补血摄血。从治:气贫血弱,气不摄血证。 ※月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神 疲。 ⒓六味地黄丸 麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴 六、留意事项 虚火旺) 。 ⒔实武汤 ⑴下利者,去芍药,加干姜;⑵呕者,去附 子,加姜;⑶咳者,加五味子,细辛,干姜。 ⒕二陈汤 ⑴食痰,加山楂、麦芽、神曲;⑵燥痰,加 瓜蒌、杏仁;⑶气痰,加喷鼻附、枳壳;⑷湿痰, 加苍术、白术;⑸医治“风痰” , 《医方集解》加 减法中指明应加用的药物是: 南星、 竹沥、 白附、 皂角。 ⒖保和丸 大安丸的构成是:保和丸加白术。 ⒗木喷鼻槟榔丸 《医方集解》所载木喷鼻槟榔丸较张子和正在原 方构成药物上多:三棱、芒硝。 ⒘枳术丸 枳术汤→枳实:白术=2:1。 不成误投白虎汤的是:①身热无汗口不渴者;②身热脉沉者;③身热脉浮弦而细者;④身热脉洪 不任沉按 七、病位 1.完带汤病位:肝、脾 2.桑螵蛸散病位:心、肾 3.天王补心丹:心、肾 八、病因病机 1.苏子降气汤:痰涎壅肺,肾阳不脚 2.镇肝熄风汤:肝肾阴亏,风痰上扰,肝阳 上亢,气血逆乱 3.咳血方:怒火犯肺,咳伤肺络 4.定喘汤:胸阳不振,痰浊中阻 5.桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫 6.半夏泻心汤:寒热互结 7.枳实消痞丸:脾虚气畅、寒热互结 8.实脾散:脾肾阳虚,水气内停 9.玉女煎:少阴不脚,阳明不足 10.温胆汤:胆胃不和,痰热内扰 11.旋覆代赭汤:胃虚痰阻,气逆不降 12.橘皮竹茹汤:胃虚有热,气逆不降 13.猪苓汤: 水热互结, 气化晦气, 邪热伤阴, 津液不布 14.胶艾汤:冲任虚损,阴血不守 15.完带汤: 肝气郁畅, 脾失健运, 带脉失约, 湿浊下注 4.苏子降气汤:肺、肾 5.复元活血汤:胁下 6.小陷胸汤:心下 4/4 2016 考研《丹方学》沉点