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麦门冬汤证治集要
 来源: 本站原创  发布时间:2019-08-24   

  2、慢性消化道溃疡患此类病者,多以温燥渗湿方药治之,久而久之,则呈现温燥伤阴之弊,证见:口干咽燥,烦热不宁,不爽,多饮少食等证。余常以“麦门冬汤”加乳喷鼻研末冲服,予以治之。

  7。沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹。益胃生津,治阳明温病,下后汗出,身无热,口干咽燥,舌干苔少,脉不数者,名益胃汤。

  服上方14剂后,胃痛,痞满纳呆,嘈杂似饥,大便秘结均好转。及上方加减收支,共服药5月余,诸症消逝。胃镜复查示:轻度浅表性胃炎。按照临床表示及胃镜所示改膏药方,以缓图之。

  本人用于医治咳喘疾病时也有特征性表示。即病人的从诉集中于咽喉部的不适,或干或痒或痛,咳喘往往由于咽喉部的不适而激发。就诊时,患者多因咽部不适惹起咳喘而不克不及完整、成功地陈述病情,目声音多伴嘶哑或措辞吃力。病程长,其咳喘多是痉挛性或阵发性,一个劲地咳,甚则哈腰捶胸,其状甚为痛片,咳得满脸通红才咳少量痰,咳毕多伴呕逆。医者若是问及正在什么环境下咳喘发做时,所获得的问答往往是闻到油烟味,或喷鼻烟味,或腥辣味,或凌晨的冷空气,或阴雨气候压较低时,以至正在人多的场合咳喘激烈发做。《古方新用》载权依经用本方治鼻衄、倒经、肺结核、脑膜炎后遗症等。《方函口决》说“又治白叟津枯枯槁,食物难咽,似膈症者”;《松原家藏方》载“治虚痨咳逆,四肢举动烦热,羸瘦骨立者,或咳血衄血者”。可见,本朴直在扩大使用时,当着眼于患者的体质。即形体消瘦、大病后或慢性病、白叟、虚弱者之皮肤干燥或肌肉萎缩、大便易结等。若患者腹泻,或痰多易出,或服用本方之后,呈现食欲减退,应禁用本方。

  张玉:此胃中津液干涸,虚火上炎之证。凡肺病有胃气则生,无胃气则死。胃气者,肺之母气也。故于竹叶石膏汤中偏防方名二味,而用麦冬数倍为君,兼参、单、粳米以滋肺母,使水谷精微皆得上注于肺,天然沃泽无虑。当知火逆上气,皆是胃中痰气不清,上溢肺遂,占领津液风行之道而然。是以倍用半夏,愈加大枣,通津涤饮为先,奥义全正在于此。若浊饮不除,津液不致,虽口用润肺生津之剂,焉能建止逆下气之绩哉。俗以半夏性燥分歧,殊失仲景立方之旨(《张氏医通》)

  《金厦要略》云:“火逆上气,咽喉晦气,止逆下气,麦门冬汤从之”。此为肺胃阴虚,虚火上炎证。其咽喉晦气,一因肺胃阴伤,不得濡润,一因虚火上炎,灼津碍气之故,治宜肺胃之阴,阴津得充,虚火自降。方中所用麦门冬,且用量大,可养胃生津,清肺润燥,人参、甘草、大枣、粳米,强脾胃,补养分,扶邪气以帮生津之功。何故选用粳米而不消糯米?小析此理,粳米、糯米都有抚养胃气,养分后天之功,然粳米偏寒,糯米偏温,所以养护胃阴,所选米类以粳米为宜,此既荣养胃气,又可抑其虚火,不伤阴液。上药相伍,胃得以养,阴得以生,肺得以润,则虚火自灭,正可谓“培土生金”之意。佐以半夏辛温之性,一者降逆化痰,利咽下气,再者味辛以开胃气,使诸药得功。此方药仅六味,从从有序,相使相须,对于虚热肺痿,咳唾涎沫者,是正治之方;对于胃阴不脚,虚火上炎者,亦为惬当之剂。

  胃阴亏虚型 症见胃痛现做或缩痛,灼热不适,食少口干,大便干燥,舌红少津,脉细。以麦门冬汤加丹参15g,沙参、石斛、木瓜、乌梅、花粉各10g 。

  1、肺结核若低热脉数,胸痛干咳,痰中带血、咽喉晦气者,本方加阿胶12克烊化、茜草9克,可水煎服治之。

  汤本求实:肺结核之枯瘦骨立,咳嗽频发,痰沫粘着于咽喉,而难以咯也,呼吸浅表,心力减衰竭者,用本方屡得奇效(《皇汉医学》)。

  慢性萎缩性胃炎是 临床常见而医治颇为棘手的发病,它取胃癌的发生有必然的关系。对该病病例采用辨证分型,使用《金匮》麦门冬汤为根基方医治,取得较好疗效。

  干寸冬(五钱,带心) 野台参(四钱) 清半夏(三钱) 生山药(四钱,以代粳米) 生杭芍(三钱)丹参(三钱) 甘草(二钱) 生桃仁(二钱,带皮尖捣) 大枣(三枚,捭开)

  《本经》谓麦冬“味甘平。从结气伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气”,此药能力除结气,润通胃络之闭结以畅达中焦,是为君药。半夏味辛平,下气止咳化痰饮,人参、甘草、粳米、大枣益胃气,生津液。全方特点是寓降于补中气,寓降于通结气。辨证时,凡见中虚津伤(津液不脚或气不化津),咳、喘较为猛烈,痰少或黏稠者,非论寒热,皆可使用。但用此方须留意原方药量配比,麦冬必需分量利用方能效佳。

  患者现胃脘轻度灼痛,痞满纳呆,嘈杂似饥,干恶欲吐,口干口苦,形体消瘦,大便秘结,舌嫩红,苔剥脱,脉细。胃镜示:贲门炎,胆汁反流性胃炎伴腐败。

  总的来说,本病胃阴不脚、胃热证和瘀血证贯穿疾病全 过程,其治则应以健脾益气,滋阴养液和活血化瘀为从,尤以养阴顾津,生津护膜为要,用药须留意滋而不腻,温而不燥,补而不壅,攻而不峻。

  用此方治倒经大略皆效,而间有不效者,以其兼他证也。曾治一室女,倒经年余不愈,其脉象微弱。投以此汤,服药后甚觉短气。再诊其脉,微弱益甚。自言素有短气之病,今则益加沉耳。恍悟其胸中大气,必然下陷,故不任半夏之降也。遂改用拙拟升陷汤,连服十剂。短气愈,而倒经之病亦愈。

  别的,调理对本病的医治以及防止复倡议着主要感化,由于胃脘痛取肝净关系亲近,只要表情舒畅,才能连结肝净的疏泄功能,而使脾胃健运,以推进病情向愈。

  按 此例胃脘痛患者,为病久失治,以致气阴两虚,胃络无以濡润,气虚瘀阻,“虚则补之”中州脾胃气阴虚弱,当以甘凉滋养,益胃养阴之品,用麦门冬汤生津益胃,降逆下气。合温胆汤胆胃同治,和胃降气以便胆气疏利,中州得健则痰湿无以内聚,胆气疏泄一般则无以克伐于胃,乃相辅相成。配丹参、三七粉和血通络,去瘀生新。乌药、陈皮、枳壳理气之轻品以斡旋中焦之气机,使养阴之品不滋腻,而无壅塞中州之弊。胆胃起落如常,和谐,疾病自愈。

  本方证多发生正在外感热病的后期,如《金匮玉函经·伤寒瘥后篇》说“病后劳复发烧者,麦门冬汤从之”,申明能够见到发烧。但从来看,咽喉部的千燥发痒、咳痰不爽倒是本方的识证要点。很多疾病可按照这一特点来选择本方。慢性咽喉炎最容易呈现卜述方证,如吕志杰治一女,素患“慢性咽炎”。近两个月来,咽中堵闷,干燥晦气,咯痰不爽,口干欲得凉润,尿黄便秘,脉搏细,略滑数,舌质嫩红有裂纹,苔薄黄,核心无苔。投以麦门冬汤原方,麦冬用70g,半夏用10g,服6剂诸症缓解(西医·日文版,1989;5:51)。《类聚方广义》说本方“治久咳劳嗽,喘满短气,咽喉晦气,时恶心者”。肺结核属于久咳劳嗽范围,多见本方证。如矢数道明治一女41岁,既往有肺结核病史,此次因伤风后每晚咳嗽不止,咽头发痒,呼吸坚苦,呈现喘鸣,持续一个月以上,夜间卧床后每隔l小时必醒一次,咯出稀薄痰,无食欲,腹诊心下痞硬,脉沉紧而数。投予麦门冬汤加桔梗、紫菀、玄参,服药4月愈(《汉方临床治验精华》)。《名方广用》载门纯德医治肺结核,见有低热脉数,胸痛干咳,痰中带血,咽喉晦气者,投以本方加阿胶、茜草。消化性溃疡见有口干咽燥,烦热不宁,不爽,多饮少食等证,以本方加乳喷鼻研末冲服。

  处方:麦门冬10克,太子参20克,北沙参12克,石斛10克,乌药12克,百合12克,丹参20克,三七粉分冲3克,法半夏10克,陈皮6克,茯苓10克,炒枳壳10克,炒竹茹6克,川黄连3克,蒲公英15克,生姜2片。

  麦冬 (三钱)、桔梗 (二钱)、桑皮 (三钱)、半夏 (二钱)、生地 (三钱)、紫苑 (三钱)、竹茹 (三钱)、麻黄 (钱)、五味 (一钱) 、生姜 (三片)、甘草 (一钱)

  或问,倒经之证,既因为冲气胃气上逆,大气下陷者,其气化起落之机正取之否决,何亦病倒经乎?答曰∶

  5。 胃溃疡、胃黏膜脱垂,属于阴虚,症见胃脘灼热而痛,口干,大便秘结,舌红少苔者,加石斛、白芍、糯稻根,以添加养阴益胃之功。

  从证:肺胃阴虚,咳逆上气,咽喉晦气,咳痰不爽;或劳嗽日久不愈,口干咽燥,日晡发烧,四肢举动心热,舌红少苔,脉虚数。

  3。麦门冬汤医治溃疡病:临床有下列特点:①胃痛暮甚,痛而喜按,②泛酸不较着;③多有口干而渴,便秘不畅,或心烦,肛热等症;④舌红有裂纹,薄苔或无苔;⑤脉多弦细。根基方为麦门冬、半夏、北沙参、山药、当归、白芍、炙甘草、粳米各9g,党参、阿胶、生姜各6g,红枣3枚,生麦芽15g,随证酌情加减。经治后,一般均正在服药7—10剂后胃痛消逝或显著减轻,诸症亦随之衰退。

  脾胃虚弱型 症见胃痛绵绵,空肚为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神力,大便多溏,舌质淡,脉沉细。以麦门冬汤削减麦冬用量,加丹参15g,黄芪、茯苓、党参各30g,白术、陈皮各10g 。

  此理甚微奥,人之大气,原能斡旋,为诸气之纲要。故大气常充满于胸中,自能运转胃气使之下降,镇摄冲气使不上冲。大气一陷,纲要不振,诸气之条贯多紊乱,此乃天然之理也。是知冲气胃气之逆,非必因为大气下陷,而大气下陷者,实可致冲胃气逆也。致病之因既分歧,用药者岂可胶柱鼓瑟哉。

  2. 胃癌、食管癌、鼻咽癌、肺癌、喉癌等恶性肿瘤正在放疗化疗过程中见无形体消瘦,肌肤干涸、口舌咽干者能够考虑利用本方。

  笔者正在临床中还察看到无论何种证型,多兼夹有或轻或沉的血瘀证候,故正在临床施治中,按照“痛久入络”必致气血活动不畅而呈现瘀畅一病理特点 ,对本病见有瘀血体征或瘀血体征尚未较着表示出来者,正在分型用药的根本上都予以恰当的活血化瘀药,可间接或间接地提高临床疗效,达到“瘀去重生”的目标。尝试证明活血化瘀药有改善微轮回、调理代谢失和谐神经血管养分等感化,能消弭胃粘膜病损处的代谢妨碍而使组织获得重生,并有推进增素性病变的及接收感化,对本病因局限组织的再生过程占劣势而发生息肉或为癌者,有积极的防治意义。

  (1)《外台秘要》:麦门冬、炙甘草、炙枳实、黄芩、人参、龙骨。治小儿夏日服药大下后,胃中虚,热渴。

  1.咽炎、喉炎、百日咳、支气管扩张症、肺炎、肺结核、肺不张、急慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病呈现干咳、咽喉晦气时可用本方。

  一,倒经半载不愈。诊其脉微弱而迟,两寸不起,呼吸盲目短气,知其亦胸中大气下陷。亦投以升陷汤,连服数剂,短气即愈。身体较前强壮,即停药不服。其月经水即顺,逾十月举男矣。

  5、医治胃痛例:曹××,女,16岁,痛苦悲伤年余,停学四周求医,诸难取效。余诊其脉证皆和,后又详审其症,发不雅喜食稀饭,饮水则舒,遂按胃阴虚施方,予以麦门冬汤加味:麦冬30克,半夏4克,梗米12克,党参9克,炙甘草6克,玉竹15克,黄精16克,红枣4枚,水煎饭前温服。先后服九付药而愈,后有小复,服之则安。

  瘀阻胃络型 症见胃脘痛如锥刺,痛有定处,拒按或大便干黑,形体消瘦,舌质紫暗,脉涩。以麦门冬汤加丹参30g,三七、赤芍、泽兰、丹皮、莪术各10g 。

  沈明:此阴火上逆也,实阴之虚,阴火上逆刑金,为火逆上气,咽喉晦气,惟当壮水之从,以镇阳气,曰止逆下气,故用麦冬、人参、甘草、粳米、大枣滋培后天胃气,以生肺金,即生阴火而降火邪,惟以半夏涤痰下利,余窃认为肺痿之从方也(《金匮要略编注》)。

  胃为阳腑,喜润恶燥,或因肝气郁结,久而化火,加胃伤阴或因过服温燥之品,克伐胃中阴液,导致胃阴不脚,胃阴久亏,无阴则阳无以生,故本病病延日久,阴伤及阳,不只胃阳受抑,脾阳亦无所服侍,因而,对本病不管它属哪一类型,都招考虑到胃阴不脚的一面,特别脾胃虚弱型,往往其概况现象可能胃阴不脚的素质,为此,笔者选用麦门冬汤为从医治。本方功专生津滋液而清虚火,以麦冬为从药,《本草》指出:“麦冬,其味大甘,膏脂浓重,故专补胃阴,滋津液,本品是甘药补益之上品”。胃得其养而津自充,则虚火自敛;佐以参、甘、米、枣大补中气而生津液,并于上述益气生津药中,配伍一味半夏以开胃行津,下气和胃,本方表现了益胃生津,降逆下气的。

  风寒客于肺中, 引痰生火, 故用桔梗桑皮半夏生姜, 以利除痰饮, 用生地紫苑竹茹麦冬五味, 以清敛火气, 然陈寒不除, 则痰火旋去而旋生, 故以麻黄一味, 搜剔陈寒, 惟甘草则取调诸药罢了, 凡寒中包火, 火中伏寒, 皆能治之。

  (2) 《类证活人书》:麦门冬、石膏、寒水石、炙甘草、栓心。为粗末,水煎服。治婴儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。

  4。麦门冬汤加味医治怀胎恶阻:怀胎若属“火气上逆”者,可选用麦门冬汤加枸杞子、竹茹,呕甚者加生姜。对于猛烈,难以而致消瘦,眼眶下陷者更为适宜。[辽宁西医,1986,(2):封四]

  张某某,男,38岁。2011年9月2日初诊。患者有扩张型心肌病史3年。1月因伤风诱发胸闷心慌,夜间不克不及平卧,咳嗽等症状,正在某病院诊为扩张型心肌病心力弱竭,经住院医治,心衰症状不变,但咳嗽无较着好转,咳有少量白色黏痰,呈阵发性,发时咳嗽猛烈,夜间较频,咳沉时喘气出汗,每晚靠服用双氧异丙嗪片缓解咳嗽入眠。曾用各抗生素医治,根基无效。诊见:咽干不适,口微干渴、口不苦,无恶寒发烧,纳可,二便可,舌淡暗胖嫩,舌尖红,苔薄白腻,舌中两处剥落。脉寸浮关尺弦。予麦门冬汤加味:麦冬90克,清半夏30克,党参30克,炙甘草20克,粳米30克,五味子20克,前胡15克,大枣8枚(掰开)。3剂,日1剂,先浸泡半小时,水煎1次取汁800毫升,分4次服(日三夜一服)。二诊时,患者诉咳嗽较着减轻,已停用双氧异丙嗪。又服上方6剂,痊愈。

  5、医治胃痛例:曹××,女,16岁,痛苦悲伤年余,停学四周求医,诸难取效。余诊其脉证皆和,后又详审其症,发不雅喜食稀饭,饮水则舒,遂按胃阴虚施方,予以麦门冬汤加味:麦冬30克,半夏4克,梗米12克,党参9克,炙甘草6克,玉竹15克,黄精16克,红枣4枚,水煎饭前温服。先后服九付药而愈,后有小复,服之则安。

  麦门冬七升、半夏一升、人参二两、甘草;两、粳米三合、大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

  1、肺结核若低热脉数,胸痛干咳,痰中带血、咽喉晦气者,本方加阿胶12克烊化、茜草9克,可水煎服治之。

  (5)《证治准绳》:麦门冬、人参、芦根、竹茹、陈仓米、生姜、白术、甘草、茯苓、陈皮、玉竹。卑心为粗末,水煎服。治上焦热,腹满不欲食;或食则先吐后泻,肘挛痛。

  关于本方还应留意下列相关问题。一是对“火逆上气”的理解。仲景用词言简意赅,编者认为“火逆上气”四字包罗了恶心、、嗳气、呃逆、噎膈、咳喘、、咳血等气机向上的症状。二是关于痰量几多的问题。大都注家认为本方医治肺痿阴虚证,痰少难咳者。但连系肺痿的从证“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?”的条则来看,本方证能够呈现痰量多的环境。很多临床报道也都提到痰量多的病例。其实,痰多和咽喉干燥并不矛盾。如《肘后方》说本方“治肺痿咳唾涎沫不止,咽喉燥而渴”。对此,编者认为该当卑沉临床现实,少做客不雅臆断。三是本方麦冬取半夏的用量比例。原方两者之容量比为7:1,但编者实测分量比为8:1。麦冬的用量必然要到位,不然将影响本方疗效。恰如《本草新编》所说“但未知麦冬之妙用,往往罕用之而不克不及成功为可惜也。不知麦冬必需多用,力量始大……”。初诊时以麦冬用25g,制半夏用10g为妥,复诊时按照服药后环境进行调整。至于半夏,虽然性燥,但取麦冬配伍相反相成,这也是仲景配伍的特色之一。权依经对这种配伍赐与了很高的评价,他说:“于大健中气大生津液队中,增人半夏之辛温一味,其利咽下气,不是半夏之功,而是善用半夏之功,擅古今来未有之奇”(《古方新用》)。四是本方证的“咽喉晦气”要取半夏厚朴汤证相区别,从药证来看,两方都有半夏,都从治咽喉病。但本方证无胸闷、腹缩的厚朴证,也无眩、悸的茯苓证,体质上也有帮于辨别。若二方证兼见时,也能够合方利用。五是要留意方证之间的关系。麦门冬汤证可视为竹叶石膏汤证向炙甘草汤证的两头证型,比竹叶石汤证进一层,较炙甘草汤证退一步,所以临床上除了纯真的麦门汤证外,还应寄望能否无方证之间的两头证型存正在,即见有汗出而渴、舌面干、脉或洪或大的石膏证和皮肤枯、涩、痒或出血的生地、阿胶证。通晓其来,把握其去,临证转方换药才能杂乱无章。

  9.麦门冬、黄芪、人参、当归、生地、五味子。水煎服。治内伤,耗散,胃气不升,或血后亡津而致口渴者,名麦门冬饮子。[不居集]

  林某,女,37岁,2012年1月28日初诊。患者8年前无较着诱因此呈现胃痛,伴有左胁及后背不适,偶有嗳气,未予注沉。后病情频频发做,发做时本人就从药店采办一些治胃病的药物口服,结果欠佳。近1月来胃脘痛屡次发做,遂来我院就诊。

  《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中麦门冬汤方证条则说:“逆上气,咽喉晦气,止逆下气者,麦门冬汤从之麦门冬汤方:麦门冬七升,半夏升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。”条则中“大逆”二字很是主要,《素问·调经论》说:“气不足则喘咳上气”,条则中所说的“大逆上气”,是指猛烈的气逆咳喘,即上焦热伤津耗,中焦胃气不和,气结壅畅不得宣发,同化水饮上逆较沉,而呈现较猛烈的咳嗽,或喘气,或咽喉干燥、痛苦悲伤不适等证候。降逆化饮散结气,就从以麦门冬汤。松原市西医院按摩按摩科赵东奇

  4、神经虚弱此为神经官能症中最常见的一种,多因为心肾不交,虚火上炎所致。证见:心烦失眠,不定,精种不振,低热口渴等症,余多以麦门冬汤取山萸二枣汤(自拟方)医治,令其交替服用一段时间,结果很好。

  或问,《金匮》麦门冬汤所从之病,取妇人倒经之病迥别,何故能借用之而无效验?答曰∶冲为血海,居少腹之两旁。其脉上隶阳明,下连少阴。少阴肾虚,其气化不克不及闭藏以收摄冲气,则冲气易于上干。阳明胃虚,其气化不克不及下行以镇安冲气,则冲气亦易于上干。冲中之气既上干,冲中之血自随之上逆,此倒经所由来也。麦门冬汤,于大补中气以生津液药中,用半夏一味,以降胃安冲,且以山药代粳米,以补肾敛冲,于是冲中之气安其故宅,冲中之血,自不上逆,而循其故道矣。特是经脉所以上行者,固多因冲气之上干,实亦下行之,有所壅塞。不雅其每至下行之期,尔后上行可知也。故又加芍药、丹参、桃仁以开其下行之,使至期下行,毫无畅碍。是以其方非为治倒经而设,而略为加减,即以治倒经甚效,愈以叹经方之函盖无限也。

  4、神经虚弱此为神经官能症中最常见的一种,多因为心肾不交,虚火上炎所致。证见:心烦失眠,不定,精种不振,低热口渴等症,余多以麦门冬汤取山萸二枣汤(自拟方)医治,令其交替服用一段时间,结果很好。

  1.本方证如津伤甚者,可酌加沙参、肥玉竹、枸杞子以养肺胃之阴;若有潮热,则酌加银柴胡、地骨皮、白薇以清虚热。

  麦冬9g,半夏12g,西洋参15g,炙甘草6g,扁豆9g,薏米20g,陈皮6g,生姜6g,大枣5枚。

  按:该案咳嗽为久病中气吃亏有饮,上焦津虚有热,胃络闭结欠亨,气机壅畅挟痰饮上逆而致,乃太明合病。故以麦门冬汤补虚润通,降逆止咳。加前胡意正在加强降气祛痰之效,《本草纲目》引《别录》谓前胡“从痰满,胸胁中痞,结气……去痰下气”;加五味子意正在加强降气止咳之效并能生津敛汗,《本经》谓五味子“从益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不脚”,且五味子取方中麦冬、党参相伍,暗合李东垣《表里伤辨惑论》之生脉散意,以加强益气生津之功。

  副证:胃阴不脚,胃失和降,时做;或津枯噎嗝,并见口燥咽干,舌红少苔,脉虚数;大病瘥后,阴津亏耗,咽燥虚喘,神力;口干思饮,舌红少苔,脉虚数。

  (3)《三因方》;麦门冬、生芦根、竹茹、白术、炙甘草、茯苓、橘皮、人参、葳蕤,为末,加生姜、陈米水煎。治上焦伏热,腹满不欲食,食人胃不决,汗出,身背皆热,或食人先吐尔后下。

  肝胃气畅型 症见胃脘痞缩痛苦悲伤或攻窜胁背,中脘嘈杂似饥,嗳气频做,透酸苦水,苔薄白或微黄,脉弦。以麦门冬汤加丹参15g,佛手、喷鼻附、白芍、素馨花、郁金各10g。

  麦门冬35~80、半夏10~15g、人参10~15g、炙甘草6~10g、粳米10~15g,大枣4~10枚。上六味,水煎,昼三夜一服。

  好像时呈现两型以上症状时,可将响应证型的方药加减医治。伴肠化生或不典型增生者加白花蛇舌草、苡仁各30g,内金15g。

  2。热病余热未尽,口干者,加石斛;大便干者,加火麻仁;低热者,加白薇;咳嗽沉者,加川贝、栝蒌仁;干咳劳嗽者,加竹茹、枇杷叶、橘叶之类。

  例:何x,男,42岁。五年前因头痛住病院医治,出院后又得失眠一症,继而呈现不振、心乱如麻,加之工做不顺心,使其十分苦末路,西医诊为“神经虚弱”西医调节,因而患者找余治之,见上证悉具,兼见小便短赤。先取导赤散汤二剂治之,服后略爽,又拟上方麦门冬汤、山萸二枣汤二方,令其交替服用一月。诸证大大改善,数月后,又有小恙,再以上方调节,取效。

  以麦门冬汤加丹参为从连系辨证分型用药。麦门冬汤构成:麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、枣。笔者每以太子参、怀山药代人参、粳米。水煎服,日1剂,煎2次,迟早分服。

  妇女倒经之证,陈修园《女科要旨》借用《金匮》麦门冬汤,可谓特识。然其方原治“火逆上气,咽喉晦气”。今用以治倒经,必略为加减,尔后乃取病证吻合也。

  例:牛××,女,24岁。患肺结核已三年,每遇秋冬之交,干咳不已,痰中血,住病院医治后慢慢好转,此次发病已半月余,肌注链霉素及口服中草药均未能节制病状,故找余诊治。诊见颧赤体瘦,低热蒸蒸,干咳不已,痰中带血,时而做喘,触其脉象数而不弱,余以麦门冬汤加味:麦冬60克,半夏9克,党参12克,炙甘草6克,粳米15克,大枣4枚,茜草9克,贡阿胶12克(烊化),秦艽6克,令服四剂。一周后,患者出院。复诊云:咳嗽减轻,咽喉较以前舒服,且痰中已无血丝。又拟上方令服四剂,诸证渐息,后嘱其持久服用西药抗捞药“雷米封’等巩固疗效。

  慢性萎缩性胃炎(下称本病)是以胃粘膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属祖国医学中“胃脘痛”范围,其病理复杂,往往寒热真假互见,寒热相兼,病情,迁延难愈。

  2、慢性消化道溃疡患此类病者,多以温燥渗湿方药治之,久而久之,则呈现温燥伤阴之弊,证见:口干咽燥,烦热不宁,不爽,多饮少食等证。余常以“麦门冬汤”加乳喷鼻研末冲服,予以治之。

  《金厦要略》云:“火逆上气,咽喉晦气,止逆下气,麦门冬汤从之”。此为肺胃阴虚,虚火上炎证。其咽喉晦气,一因肺胃阴伤,不得濡润,一因虚火上炎,灼津碍气之故,治宜肺胃之阴,阴津得充,虚火自降。方中所用麦门冬,且用量大,可养胃生津,清肺润燥,人参、甘草、大枣、粳米,强脾胃,补养分,扶邪气以帮生津之功。何故选用粳米而不消糯米?小析此理,粳米、糯米都有抚养胃气,养分后天之功,然粳米偏寒,糯米偏温,所以养护胃阴,所选米类以粳米为宜,此既荣养胃气,又可抑其虚火,不伤阴液。上药相伍,胃得以养,阴得以生,肺得以润,则虚火自灭,正可谓“培土生金”之意。佐以半夏辛温之性,一者降逆化痰,利咽下气,再者味辛以开胃气,使诸药得功。此方药仅六味,从从有序,相使相须,对于虚热肺痿,咳唾涎沫者,是正治之方;对于胃阴不脚,虚火上炎者,亦为惬当之剂。

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  例:何x,男,42岁。五年前因头痛住病院医治,出院后又得失眠一症,继而呈现不振、心乱如麻,加之工做不顺心,使其十分苦末路,西医诊为“神经虚弱”西医调节,因而患者找余治之,见上证悉具,兼见小便短赤。先取导赤散汤二剂治之,服后略爽,又拟上方麦门冬汤、山萸二枣汤二方,令其交替服用一月。诸证大大改善,数月后,又有小恙,再以上方调节,取效。

  8。麦冬、石膏、知母、白芍、茯苓、栀子、竹茹、白术、扁豆、人参、陈皮、乌梅、莲子肉、甘草。治中暑燥渴者,名麦冬汤。

  例:牛××,女,24岁。患肺结核已三年,每遇秋冬之交,干咳不已,痰中血,住病院医治后慢慢好转,此次发病已半月余,肌注链霉素及口服中草药均未能节制病状,故找余诊治。诊见颧赤体瘦,低热蒸蒸,干咳不已,痰中带血,时而做喘,触其脉象数而不弱,余以麦门冬汤加味:麦冬60克,半夏9克,党参12克,炙甘草6克,粳米15克,大枣4枚,茜草9克,贡阿胶12克(烊化),秦艽6克,令服四剂。一周后,患者出院。复诊云:咳嗽减轻,咽喉较以前舒服,且痰中已无血丝。又拟上方令服四剂,诸证渐息,后嘱其持久服用西药抗捞药“雷米封’等巩固疗效。